신장 수치 읽는 법 — 크레아티닌과 eGFR

혈청 크레아티닌과 eGFR은 각각 무슨 뜻이고, eGFR 60은 무엇을 의미하나?

크레아티닌은 근육에서 생기는 노폐물로, 신장이 잘 거르면 혈액에 적게 남는다. eGFR(추정 사구체여과율)은 그 크레아티닌과 나이·성별 등을 넣어 계산한 값으로, 신장이 1분에 혈액을 얼마나 거르는지를 추정해 신장 기능을 더 잘 보여준다. eGFR 60 mL/min/1.73㎡ 안팎은 흔히 쓰이는 참고 경계지만 진단 컷오프로 단정하지 않으며, 한 번의 수치보다 단백뇨와 함께 추적해 의사가 종합 판단한다.

신장(콩팥) 기능 검사는 보통 혈청 크레아티닌과 eGFR을 함께 본다. 크레아티닌은 근육이 에너지를 쓰며 생기는 노폐물로, 건강한 신장은 이를 걸러 소변으로 내보낸다. 그래서 신장이 거르는 힘이 떨어지면 혈액에 크레아티닌이 더 남아 수치가 올라간다. 다만 크레아티닌은 근육량이 많은 사람은 높고 적은 사람은 낮게 나오는 등 체격의 영향을 받아, 그 값만으로 기능을 가늠하기 어렵다. 그래서 크레아티닌에 나이·성별 등을 함께 넣어 계산한 eGFR(추정 사구체여과율)을 쓴다. eGFR은 신장이 1분에 혈액을 얼마나 걸러내는지를 추정한 값이라, 신장 기능을 더 직관적으로 보여준다. eGFR 60 mL/min/1.73㎡ 안팎이 흔히 참고 경계로 언급되지만, 이는 지침·연령에 따라 달라지는 참고선일 뿐 그 자체로 병을 확정하는 컷오프는 아니다. 또 탈수·근육량·일부 약물 때문에 일시적으로 변동할 수 있어, 한 번의 수치보다 단백뇨(요단백)와 함께, 시간을 두고 추적해 의사가 종합적으로 판단한다.